Одним из наиболее характерных проявлений является механическая желтуха, возникающая при локализации опухоли в головке поджелудочной железы. Сдавление желчных протоков приводит к нарушению оттока желчи, что проявляется пожелтением кожных покровов и склер, потемнением мочи и осветлением кала. Желтуха часто сопровождается кожным зудом, который особенно интенсивен в ночное время и значительно ухудшает качество жизни пациента.
Болевой синдром является частым спутником рака поджелудочной железы. Боль обычно локализуется в верхних отделах живота, может иррадиировать в поясницу или межлопаточную область. Характерной особенностью является усиление болевых ощущений в ночное время и после приема пищи, особенно жирных продуктов. По мере роста опухоли боль становится постоянной и плохо купируется обычными анальгетиками.
Значительная и быстрая потеря веса без видимых причин наблюдается у большинства пациентов с раком поджелудочной железы. Этот симптом связан с несколькими факторами: нарушением внешнесекреторной функции органа, приводящим к недостаточному перевариванию пищи; снижением аппетита вследствие общей интоксикации; а также метаболическими нарушениями, вызванными опухолевым процессом.
Диспепсические явления включают тошноту, рвоту, ощущение тяжести после еды и метеоризм. Развитие вторичного панкреатита на фоне опухолевого процесса усугубляет эти симптомы. При поражении островкового аппарата поджелудочной железы могут возникать нарушения углеводного обмена, проявляющиеся развитием сахарного диабета или ухудшением контроля гликемии у пациентов с ранее компенсированным заболеванием.
Общеонкологические симптомы включают повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности. У многих пациентов развивается анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов, одышкой при физической нагрузке, головокружениями. Характерно также изменение психологического состояния: апатия, депрессия или наоборот, беспричинная тревожность.
При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может развиваться тромбоз глубоких вен нижних конечностей и мигрирующий тромбофлебит. Это связано со способностью опухолевых клеток активировать систему свертывания крови. Внезапно возникший тромбоз без очевидных причин у пациентов старше 50 лет требует исключения онкопатологии поджелудочной железы.
По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы, связанные с метастазированием. Поражение печени проявляется увеличением ее размеров, усилением желтухи и развитием печеночной недостаточности. Метастазы в брюшине могут вызывать асцит – скопление жидкости в брюшной полости. При вовлечении лимфатических узлов отмечается их увеличение, особенно в надключичных областях.
Важно подчеркнуть, что ни один из этих симптомов не является специфичным исключительно для рака поджелудочной железы. Однако их появление, особенно в комбинации и у лиц старше 50 лет, требует немедленного обращения к врачу для проведения обследования. «Воронежский областной научно-клинический онкологический центр» напоминает, что ранняя диагностика значительно улучшает прогноз любого онкологического заболевания.
